Esta técnica fue descrita en el 2006 por el grupo del Dr. Efrat. La técnica consiste en la medición del ángulo que forma el tubérculo genital respecto de la línea horizontal trazada sobre la zona lumbosacra.
Para observar el tubérculo genital es necesario obtener una imagen medio sagital (ejemplo) y en posición neutra del feto.
- Género masculino: Tubérculo a más de 30 grados en relación con la columna vertebral.
- Género femenino: Tubérculo menor a 10 grados en relación a la columna vertebral.
- Género indeterminado: Tubérculo entre 10 y 30 grados.
¿Qué tan confiable es este método para determinar el género fetal entre las 11 a 14 semanas de embarazo?
Bueno, la confiabilidad depende de múltiples variantes, las principales son:
1.- Edad gestacional al momento del estudio, entre más semanas tenga el feto es más confiable. Por ejemplo; con una longitud cráneo caudal (LCR) de 65 a 76 mm el porcentaje de acierto es de 95%. Mientras que con una longitud cráneo caudal de más de 77 mm el porcentaje de acierto es de 99%. Como tip, es muy aconsejable medir el ángulo cuando el feto tenga al menos 66 mm de LCR, antes de esta medida baja mucho el porcentaje de acierto.
2.- La posición del feto, para lograr el porcentaje de acierto más alto es indispensable que el feto se encuentre en una posición neutra y obtener un plano medio sagital (igual que el que se utiliza para medir la translucencia nucal). Cuando el feto se está moviendo mucho o si su posición no es correcta la tasa de error para determinar el género fetal se incrementa.
3.- El equipo de ultrasonido (el aparato como tal), los equipos de ecografía varían mucho, algunos son muy básicos y otros son de alta gama, entre más definición y resolución tenga un equipo de ecografía más serán las posibilidades de determinar el género fetal con mayor seguridad.
4.- La complexión materna (grado de sobrepeso), cuando tenemos a una mamá con mucho sobrepeso se vuelve muy complicada la evaluación del feto, ya que las ondas de sonido que genera el equipo de ecografía se van dispersando conforme van atravesando el tejido graso, esto genera una pérdida significativa en la resolución de la imagen, lo que imposibilita la correcta medición del tubérculo genital.
¿Es más fácil diagnosticar al genero masculino que al femenino?
Es correcto, se sabe que el género masculino se puede identificar con mayo facilidad (94.6% vs 86.3% para los femeninos) y que además el género masculino se diagnóstica con una menor longitud cráneo caudal (51 mm = a 93% de seguridad, en mujeres se necesitan 66 mm para obtener un 93% de seguridad).
El género del feto no se puede asignar en un porcentaje del 8.7 al 15% de los casos inclusive cuando se encuentra en la posición correcta y el equipo de ultrasonido es de alta gama.
En conclusión: hoy en día muchas mamás desean conocer el género de su bebé con 100% de seguridad lo antes posible, sin embargo, por medio de ultrasonido aun no es posible obtener el 100% de seguridad en todas las pacientes que se encuentran entre las 11 y 14 semanas de embarazo, lo más alto que se consigue a esta edad gestacional de manera constante es de un 92.6%. Por lo tanto, te invito a tener paciencia y esperar a que tú bebé tenga al menos 16 semanas de embarazo para conocer su género, de igual manera si ya te comen las ansias y deseas saberlo ten en cuenta lo siguiente para incrementar la confiabilidad del estudio:
1.- Que tu bebé mida más de 66mm.
2.- Cerciórate que la imagen en la cual se basaron para determinar el genero fetal sea una imagen medio sagital con el bebé en posición neutral.
3.- Que el equipo de ultrasonido sea lo más moderno posible y que logre una buena ampliación de la imagen.
4.- Si tienes sobrepeso lo ideal sería realizar el ultrasonido por la vía vaginal.
Espero esta información te sea de utilidad, si tienes alguna duda me puedes contactar con gusto en mis diferentes redes sociales o agendar una cita si te encuentras en Guadalajara.
Dr David Colmenero Sánchez
Medicina Materno Fetal